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首都儿科研究所普通（新生儿）外科副主任李颀援藏任务结束后，持续关注雪域高原患儿的病情，和拉萨市人民医院小儿外科建立线上疑难病历讨论机制，邀请拉萨市人民医院小儿外科医师来我所进修学习，主动承担了拉萨市危重、复杂先天性消化系统畸形患儿的转诊治疗工作。近日，两名西藏复杂先天性肛门闭锁患儿转诊到我所，均得到精准治疗。
多吉是一名4个月肛门闭锁患儿，出生后在当地医院进行了乙状结肠造瘘手术，为了顺利完成二期肛门成型手术转诊到我所。入院后，李颀副主任结合查体及既往检查，组织了放射科、超声科等多学科联合会诊，完善了术前消化道造影、盆腔核磁检查及会阴超声检查。决定在原有微创治疗肛门闭锁的经验上，制定了ICG荧光腹腔镜联合术中超声引导下的精准微创肛门成型术。术中，李颀通过会阴部电刺激仪明确肛门括约肌中心点，联合超声科副主任马亚利用超声引导确定纵肌管潜在通道间隙，并利用ICG荧光腹腔镜保证了吻合肠管血运良好。手术过程顺利，术后7天，多吉就痊愈出院了。
另一名小患儿叫顿珠，出生后在当地医院进行肛门成型术后效果不佳，转诊到拉萨市人民医院诊断为肛门闭锁术后直肠尿道瘘、瘘前尿道闭锁、肛门狭窄、巨直肠。经过线上病历讨论，李颀指导拉萨人民医院先进行放置膀胱造瘘管，然后再转诊到我所进行修复手术。经过术前尿道造影及盆腔核磁检查后，李颀邀请了泌尿外科主任白东升制定二次肛门成型同期尿道修复的手术方案。手术中，首先由马亚协助明确尿道瘘位置和缺损尿道距离，然后由李颀和普通（新生儿）外科主任医师李旭完成腹腔镜下巨直肠切除+肛门二次成型术，同时白东升和泌尿外科主治医师王弘扬完成了前尿道松解+后尿道吻合修复术。经过紧张的5个小时手术，患儿肛门部及尿道部各种问题均得以完满修复，术后患儿病情平稳。
普通（新生儿）外科在原有微创腹腔镜治疗肛门闭锁的基础上不断创新，迎难而上，积极开展多学科联合手术，为复杂型先天性肛门闭锁患儿提供更为精准、确切的微创治疗方案，获得良好疗效。
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